香港糖尿病專科中心微電影 – 治未病之病 (足本版) #糖尿病,#周振中醫生,#治未病,#香港糖尿病專科中心,#陳穎斌醫生の情報です。
■糖尿病（とうにょうびょう）
インスリンの作用の不足によって血糖値が通常より高くなってしまう病気です。インスリンを分泌する細胞がアレルギー反応により破壊され発症する１型、遺伝的素因と生活習慣により発症する２型があります。ほとんどは２型です。
主症状
・通常、症状はありません。
・著しい高血糖になった場合は、口の渇き、多飲、多尿、体重減少、昏睡(こんすい)などが生じます。
・三大合併症の「腎症」「網膜症」「神経障害」を引き起こすと、それぞれの症状があらわれます。腎症は病状が腎不全まで進行すると、夜間尿や浮腫(ふしゅ)が起こります。網膜症は視力低下です。神経障害はしびれ、疼痛、温(おん)痛覚(つうかく)の鈍麻、立ちくらみ、胃もたれ、便秘などが生じます。
生活上の障害
・感染症にかかりやすく、重症化もしやすくなります。
・合併症の各症状からQOLが低下します。
・治療法により低血糖を起こすおそれがあります。症状は初期には空腹感や動悸、発汗などが起こります。さらに低下すると、眠気や視力障害、痙攣、昏睡などが生じます。
予後のリスク
・合併症の腎症では、腎不全の進行による尿毒症が起こるようになり、人工透析も必要になってきます。網膜症は失明が起こりえます。神経障害は外傷や壊疽、転倒の危険性が増大します。
気をつけたいこと
・血糖値を適正に保つこと。インスリン注射の継続（１型）、食事の摂取方法などを検討します。
・急変時（低血糖など）の対応に備えます。
・フットケアで足への意識を高めます。
■診断(Wikipediaより)
糖尿病の診断や治療効果判定のためには血液検査のほかに様々な検査を行う。また慢性期合併症の治療目的で行われることもある。
耐糖能異常検出マーカーとしてのイノシトール
イノシトール(myo-イノシトール)はグルコースと類似の構造を持つ糖アルコールであり、ホスファチジルイノシトールを加水分解することで得られるインスリンメッセンジャーである。
イノシトールは、通常糸球体より排泄され、尿細管で再吸収されるが、
高血糖状態においては、グルコースと競合するため、再吸収されず尿中排泄量が増加する。その結果、体内のイノシトール量が低下し、ポリオール代謝異常によって、神経症の成因となる。
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