【見て欲しい】超高齢化で増加の懸念…パーキンソン病の早期発見のポイント　症状と最新治療法を脳神経内科の専門医が解説

超高齢化で増加の懸念…パーキンソン病の早期発見のポイント　症状と最新治療法を脳神経内科の専門医が解説 ニュース,NEWS,FNN,FNNプライムオンライン,フジテレビ,フジテレビジョン,FujiTelevision,名医のいる相談室の情報です。

■パーキンソン病（ぱーきんそんびょう）
脳内の神経伝達物質であるドーパミンが不足し、運動障害等の神経症状が徐々に進行していく疾患です。

主症状
・振戦(しんせん)（手足のふるえ）があります。片側の手足から始まり、病状の進行とともに両側に広がっていきます。
・寡動(かどう)があります。動作を開始するのに時間がかかり、動きも緩慢になります。手指の細かい動きなどに現れます。顔面に現れると表情が乏しくなります。
・筋固縮があります。関節の曲げ伸ばしなどを他者が試みたときに抵抗を感じます。抵抗には持続的な抵抗や断続的な抵抗のくり返しなどが生じます。
・姿勢反射障害があります。身体の後方へのバランスが悪く、立位姿勢が前傾します。突進するように歩きます。踏ん張りがきかず転倒しやすくなります。
・その他、自立神経症状として、起立性低血圧、発汗障害、便秘などが生じます。
生活上の障害
・上記の諸症状が生活障害につながります。
予後のリスク
・病状の進行とともに、立ち上がりや歩行時に転倒しやすくなります。
・薬の効果が切れる「オフ」の状況（薬の効果が短くなる、効果が現れたり切れたりする）での事故（入浴中の溺死など）が起こりえます。
・寝たきりになると、呼吸器や循環器の機能低下、感染、褥瘡が生じやすくなります。
気をつけたいこと
・発病初期は、動作に時間はかかっても本人の力で行ってもらう努力をサポートします。
・転倒の危険を防ぐため、手すりの設置や段差解消など。浴室など滑りやすい場所に注意します。
・薬の効き方を日々モニタリングし、服用方法を医師と再検討していきます。食事や入浴時に効果が現れるようにする、薬物効果に合わせた生活リズムをつくるなどが必要です。

■検査(Wikipediaより)
確定診断は病理所見を待たなければならないが、上記の症状を呈する緩徐な進行性の疾患であること（他の神経変性疾患では病勢が亜急性に進むものもある）、コンピュータ断層撮影(CT)や核磁気共鳴画像法(MRI)の画像所見で特異的な異常が認められないこと（特徴的な所見を示す神経変性疾患や脳血管障害性パーキンソニズムを除外する）、レボドパ投与で症状が改善することがあれば、臨床的にはパーキンソン病と診断できる。

パーキンソン症状を示す類縁の疾患との区別のためにはMIBG心筋シンチグラフィーも診断に使われる。