【見て欲しい】【リビング京都】変形性膝関節症に対する人工膝関節置換術とは？

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■変形性膝関節症（へんけいせいしつかんせつしょう）
　　膝の軟骨がすり減り、膝が痛くなることです。厚さ３～４ミリの軟骨は加齢とともに薄くなっていきます。高齢者の関節症のなかで最も発症頻度が高いです。

主症状
・発症初期は、動き始めに痛み、動いてしまえば痛みはなくなります。
・症状の進行に伴い、歩行時などに痛むようになります。しだいに痛みが増していきます。
生活上の障害
・痛みのため足を引きずって歩く、歩くと体が左右に揺れる、靴下が履きにくい、足の爪切りが困難、正座ができない、階段の昇り降りや乗り物の乗降が困難、和式のトイレが使えない、などの障害があります。
予後のリスク
・痛みから日常生活動作全般が億劫になり、動く機会が減ると、膝周囲の筋肉が落ちて足腰が弱ります。寝たきりへつながるおそれがあります。
気をつけたいこと
・薬物療法（痛みを抑える）、物理療法（膝を温めるなど）、運動療法（脚上げ体操など）を継続し、症状を良好に保つことです。
・自分でできることは自分でしてもらいます。それが治療にも機能の維持にもなります。
・膝に負担のかかる肥満を防止します。
・家屋のバリアフリー化、杖やシルバーカーの導入を検討します。

問診、視診、触診、関節液検査、X線検査、血液検査などにより判断する。MRIではさらに詳しい診断が可能である。
■検査(Wikipediaより)
問診、視診、触診は他の疾病での診察時と同様に重要であるが、特に関節液検査とX線検査は変形性膝関節症の診断に重要な要素となる。関節液を注射器で患部より抜き取り、正常な場合は少し黄色味を帯びたほぼ透明な色が、感染やリウマチでは濁ることがあり、変形性膝関節症ではさらに黄色味を帯びる。
化膿していれば膿のようになる。粘りを調べる「指間検査法」では親指と人差し指の間に1滴を落としてその粘り具合を確認する。
糸を引くほど粘れば変形性膝関節症の可能性が高まる。関節液を光にかざして浮遊する無数の脂肪滴があれば骨折があると診断できる。