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摂食・嚥下障害の 基礎知識と高齢者肺炎　ダウンロード

http://www.nagasaki.med.or.jp/oomura/caresemi/img/1103fujita.pdf

摂食・嚥下障害（せっしょく・えんげしょうがい）とは

加齢や脳血管障害、パーキンソン病などの疾患により、食べ物の咀嚼や嚥下に障害がある状態です。

摂食・嚥下障害の主症状

・物を飲み込むのが困難になります。
・飲み込みの際にむせたり、咳き込んだりします。
・朝方の咳き込みが多いです。
・喉や胸につまった感じがあります。
・食べ物が口の中で引っかかったり、残ったりします。
・食べるのに時間がかかります。
・食べ物が口の中に逆流したり、吐いたりします。
・口が渇きます、または逆に唾液(だえき)が多くなります。

摂食・嚥下障害の生活上の障害

・唾液や食べ物が気管に入り（誤嚥(ごえん)）、窒息や誤嚥性肺炎を起こす危険があります。

摂食・嚥下障害の予後のリスク

・口の中が不衛生な状態で誤嚥を起こした場合、重症の肺炎に至るおそれがあります。

摂食・嚥下障害の気をつけたいこと

・高齢者の場合、嚥下反射や咳反射が低下しているため、誤嚥を起こしてもむせないことがあります（不顕性誤嚥）。誤嚥のサインは発熱、脱水、声の変化などです。
・誤嚥予防のため、食事の内容は半固形物（おかゆ、ゼリーなど）が望ましいです。また、可能であれば食事は座位でとります。
・口腔ケアで口内を衛生的に保ちます。
・生活リズムを整えます。覚醒状態の向上により、誤嚥の危険性は低下します。
・噛むことや会話することは、嚥下リハビリにつながります。
・誤嚥すると必ず肺炎になるわけではなく、予防するには栄養状態や感染症に注意し、虚弱状態に陥らせないことが重要です。

嚥下障害の評価(Wikipediaより)

反射
口蓋反射
左右の前口蓋弓を軽くこすると軟口蓋が挙上する反射。

咽頭反射
咽頭後壁をこすったときに軟口蓋挙上する反射。

水分嚥下試験（MWST）
3mlの水を注射器で被験者の口腔内にいれて嚥下してもらう。注入後5秒以内にむせ込みなく飲めれば正常である。

反復唾液嚥下テスト（RSST）
詳細は「反復唾液嚥下テスト」を参照
30秒間に唾液を何回嚥下できるのかを検査する。2回以下では異常である。
嚥下造影

嚥下障害 - Wikipedia

ja.wikipedia.org

嚥下障害の知恵袋